Japanse encefalitis is een mug - oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling
Japanse encefalitis is een mug - Overdraagbare virus neuroinfection met een primaire laesie van de hersenen stof. Het wordt gekenmerkt door chronische uitbraken in de periode augustus tot eind september. Het heeft obscheinfektsionnoe begin, tijdens het hoogtepunt van de kenmerkende aandoeningen van het bewustzijn, meningeale syndroom, hyperkinesie, myoclonus, parese, bulbaire aandoeningen. Diagnose omvat de studie van cerebrospinale vloeistof, dragen RIF, ELISA en PCR analyse. De therapie wordt uitgevoerd specifieke immunoglobuline of serum, anti, ontgifting, vasculaire, anticonvulsieve, corticosteroïden geneesmiddelen.
Japanse encefalitis is een mug
Encefalitis is een ernstige neuroinfections, waardoor de medulla en hersenvliezen, gevoelig voor algemene verspreid over het hele lichaam. Beschrijving van de ziekte-uitbraken in Japan wordt gevonden in historisch materiaal van de achttiende eeuw. In 1924 in Japan, was er een grote epidemie van Japanse encefalitis met sterfte op het niveau van 70-80%. Tijdens deze periode, waren de eerste gedetailleerde beschrijving van de ziekte, en is geïdentificeerd als een onafhankelijke nosologie. In verband met de gebeurtenissen in Japan encefalitis zogenaamde "Japanse." Echter, natuurlijke brandpunten van de ziekte worden niet alleen in Japan, maar ook in het Verre Oosten, Primorye Territory, India, Vietnam, China, Korea, de Filippijnen.
In de periode van twee jaar 1933-1936. Het werd geïsoleerd van het virus veroorzaakt Japanse encefalitis. Het bleek dat het gevoelig geiten, paarden, schapen, koeien, apen, knaagdieren en een aantal wilde vogels. Meest vatbaar voor ziekten kinderen jonger dan 10 jaar. Zwangere vrouwen met de ziekte in 1-2 trimester is vaak een spontane abortus (miskraam). Een hoog percentage van de mortaliteit en complicaties doen Japanse encefalitis dringende taak van de moderne neurologie, Infectology en epidemiologie.
spraakstoornissen, verminderd gezichtsvermogen, dubbelzien, dizuricheskie stoornis. Na een paar dagen ineens debuut en snel verergerd obscheinfektsionnye symptomen: hoge temperatuur, die kunnen oplopen tot 41 ° C, een prachtig koude rillingen, hevige hoofdpijn, spierpijn, rugpijn en pijn in de buik, ernstige zwakte, onthutsend, zweten, misselijkheid en braken. Er is blozen. Gekenmerkt door bradycardie, die vervolgens wordt omgezet in een tachycardie. Op de 3-4e dag van encefalitis op de achtergrond van infectieuze toxische syndroom tekenen van CZS.
Aandoeningen van het bewustzijn dat de Japanse encefalitis in de crisisperiode te begeleiden, onder meer verwarring, Amentia, met geagiteerd delirium en delirium, stupor, coma. Ontwikkelt meningeale syndroom met typische houding van de patiënt, hyperesthesie, meningeale tekenen. Er kan toevallen, hyperkinesie, oculomotorische stoornissen, verlamming en parese van de ledematen (vooral op gemitipu), centrale gezichtszenuw parese, bulbaire aandoeningen. Vaak gemarkeerd myoclonische schokken van verschillende spieren, ledematen tremor bij het kweken bewegingen. Mogelijke pathologische slaperigheid (hypersomnia), die lijkt op de symptomen van lethargisch encefalitis.
Japanse encefalitis heeft een acute cursus. Koorts blijft de eerste 7-10 dagen. De piek van de klinische verschijnselen waargenomen meestal 3-5 dag encefalitis. Gedurende deze periode kunnen Japanse encefalitis worden gecompliceerd door infecties, toxische shock, hersenoedeem, bacteriële pneumonie, pyelonephritis, longoedeem, sepsis. Dan is er een geleidelijke achteruitgang van de symptomen, maar herstel is vrij traag (tot 15-2 maanden.), Long-term vermoeidheid aanhoudt, veel herstellen resterende effecten waargenomen.
Lumbale punctie wordt uitgevoerd op de analyse van cerebrospinale vloeistof te nemen. Recent onderzoek vindt kenmerkend sereuze meningitis lymfocytische pleocytose en een lichte stijging van de eiwitconcentratie. Ophthalmoscopie onthult hyperemie van de oogzenuw, zwelling en soms petechiën bloedingen. neuroimagingtechnieken (CT, MRI) worden gebruikt om andere cerebrale pathologie (intracerebrale tumoren, hematomen, beroerte) uitsluiten.
Japanse encefalitis bevestigd door virusisolatie uit bloed en cerebrospinale vloeistof. In de klinische praktijk is de definitie van antilichamen tegen het virus door middel van ELISA of IFA, alsook de identificatie van viraal RNA door middel van PCR-onderzoek. Serologische reactie op de studie van gepaarde sera overwegend retrospectief betekenis, aangezien de tweede serum genomen op 3-4e week encefalitis. In de eerste periode van Japanse encefalitis is moeilijk te onderscheiden van andere acute infecties: griep, mazelen en andere acute respiratoire virale infecties. Wanneer ontvouwen foto van meningo nodig differentiatie van andere virale encefalitis - tick-encefalitis, lusteloos encefalitis economie, secundaire encefalitis, een twee-wave virale hersenvliesontsteking.
gehoorverlies, verminderd gezichtsvermogen, spraakstoornissen, ataxie) en psychiatrische stoornissen (Hebefrenie, dementie, manisch-depressiviteit), behoefte hebben aan nadere voortdurende monitoring door een neuroloog of psychiater.
Preventie van Japanse encefalitis
Maatregelen die de incidentie van Japanse encefalitis in endemische foci te verminderen, betreft het gebruik van muskietennetten en beschermende kleding, de behandeling van de huid blootgestelde insectenwerende middelen. Specifieke preventief onderhoud wordt uitgevoerd door vaccinatie. Het wordt uitgevoerd in endemische gebieden uitgevoerd en reizen naar partijen. Kinderen kunnen gevaccineerd worden vanaf 1 jaar oud. Volwassen stedelijke bevolking van endemische gebieden vaccinatie is meestal niet nodig.
Standaard vaccinatieschema bestaat uit toediening van het vaccin drie keer met tussenpozen van 721 en dag. Er is ook een versneld schema, waarbij toediening van het derde vaccin na 7 dagen na de tweede. Er wordt aangenomen dat de eerste twee doses vaccin dat voldoende bescherming in 80% van de gevallen. De laatste toediening van het vaccin toe te dienen binnen 10 dagen voor het verplaatsen in endemisch gebied. Hervaccinatie wordt uitgevoerd met een interval van 2-3 jaar uitgevoerd.