Colitis sigmoid - oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling
Colitis sigmoid - Ontsteking van de sigmoïde colon, vergezeld door de vorming van diepe mucosale defecten. Manifesteert zich door pijn, ontlasting stoornissen, winderigheid, intestinale ongemak en pathologische hulpstoffen in de ontlasting. Misschien polyetiological ziekte of de ontwikkeling van colitis ulcerosa. Deze twee vormen van ulcus sigmoidita anders met de huidige, prognose en mogelijke complicaties. De ziekte wordt gediagnosticeerd op basis van symptomen, onderzoeksgegevens, bariumklysma, endoscopie en andere studies. Behandeling - voeding, causale en symptomatische geneesmiddeltherapie, in sommige gevallen - chirurgie.
Colitis sigmoid
sigmoid - type segmentale colitis waarin defecten diep worden gevormd in de mucosa van de colon sigmoideum. Gezien de etiopathogenic en de kenmerken van de cursus is opgedeeld in twee vormen: acute (kan optreden wanneer darminfecties, constipatie, ischemische sigmoïde colon, enz ) en chronische (in veel patiënten met colitis ulcerosa). Het eerste type van colitis sigmoidita kan worden bemoeilijkt door darmperforatie vervolgens de vorming van littekenweefsel misvormingen darm. Het tweede type doet zich voor met periodes van exacerbaties en remissies, de zweer oppervlak, perforaties en grove vernauwingen in acht worden genomen. Colitis sigmoïd vaak gecombineerd met ulceratieve proctitis. Behandeling van deze ziekte wordt door deskundigen op het gebied van proctology.
sigmoidita acute en meestal optreedt bij een combinatie van verschillende factoren die bijdragen aan elkaar wederzijds. Een van de factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van colitis sigmoidita, omvatten acute darminfectie, worminfecties, aandoeningen van de lokale bloedsomloop, mechanische trauma van de darmwand te hard fecale constipatie, darmwand irritatie verbindingen gevormd tijdens het overmatig gebruik van bepaalde soorten voedsel en alcoholische dranken, en te hoge doses van ioniserende straling.
De kans op het ontwikkelen van colitis sigmoidita verhoogd in de aanwezigheid van dysbiose, als een schending van de normale darmflora het creëren van gunstige voorwaarden voor het fokken van agressieve pathogenen. Ulceratie voorafgegaan door het verschijnen van erosies. Bij gebrek aan adequate therapie en /of handhaving van het effect van ongunstige factoren verdiepen erosie, erosie ulcerosa sigmoid binnenkomt.
acute appendicitis, dat was de reden van diagnostische problemen kunnen worden bij het verplaatsen van mobiele sigmoïd naar rechts of links atypische locatie van de appendix (waargenomen bij de omzetting van de darm). Vaak patiënten met colitis sigmoiditom merk bestraling van pijn in de onderrug, perineum en de linker onderbeen. Pijn kan worden verergerd wanneer het proberen om het linkerbeen te heffen.
Schendingen van de stoel wordt meestal zichtbaar in de vorm van diarree. Constipatie bij colitis sigmoid zijn relatief zeldzaam. Uitwerpselen vloeibaar wordt, stinkende, neemt het de vorm van vlees slops als gevolg van bloed onzuiverheden. Normale stoelgang afgewisseld met frequente tenesmus, waarbij kleine hoeveelheden slijm, bloed of pus kunnen afwijken. Ulceratieve sigmoid waargenomen overvloediger bloeden, dan andere (niet-zwerende) vormen van de ziekte. De vernietiging van de diepere lagen van de darmwand in de pauze ulcera kan perforatie van de dikke darm veroorzaken met de ontwikkeling van fecale peritonitis.
patiënt kruk testen met een vermoedelijke colitis sigmoid bevestigen de aanwezigheid van bloed, pus, slijm en huidschilfers epitheel. Tijdens de speciale tests kunnen worden geïdentificeerd wormen en veroorzakers van darminfecties. In de beginfase van het onderzoek van de anus duidt op de afwezigheid van pathologische veranderingen. Met de combinatie van ulceratieve proctitis sigmoidita en in eerste instantie is er een toename sfinctertonus, en dan - hiaat sluitspier, fecal sporen, bloed, slijm en pus en veel maceratie op de huid van de perianale gebied.
Volgens de bariumklysma bij patiënten met colitis sigmoiditom gedetecteerde veranderingen van het slijmvlies reliëf. De dreiging van toxische dilatatie vermoeden en perforatie van de darm, is deze techniek gecontraïndiceerd: in dat geval irrigoscopy vervangen door röntgenfoto. De meest informatieve diagnostische methoden voor colitis sigmoid zijn sigmoïdoscopie en colonoscopie, waardoor visueel de prevalentie van het ontstekingsproces, het aantal, de grootte en diepte van zweren beoordelen. Het onderzoek proctologist voert een biopsie.
roken, voeding en de kenmerken van orale anticonceptiva. Een belangrijke rol bij de pathogenese van de ziekte autoserotherapy en immuunstoornissen.
De hoofdrol in de klinische symptomen van colitis sigmoidita spelen op UC diarree en intestinale bloeden. Het aantal ontlasting kan worden verhoogd tot 20 of meer keer per dag, kan de dagelijkse bloedverlies bereikt 100-300 ml of meer. De pijn in deze vorm van de ziekte krampen minder intens dan in colitis sigmoid niet geassocieerd met UC. Er zijn een zwakte, slaapstoornissen, eetlust stoornissen, prikkelbaarheid en emotionele instabiliteit. Op de lange termijn verloop van mogelijke uitputting.
Bij sommige patiënten met colitis sigmoiditom gedetecteerde extra-intestinale manifestaties, veroorzaakt door een auto-huidlaesies (erythema nodosum, pyoderma), gewrichten (artralgie), oog (uveitis, episcleritis), lever- en galwegen (vervetting, scleroserende cholangitis). Zelden waargenomen nierziekte, schildklier en hematopoietische systeem. Meestal gevierd chronische ulceratieve sigmoidita met exacerbaties van verschillende ernst en remissies duren tot enkele maanden. Ondanks de aanwezigheid van een groot aantal grote gebreken ruwe vernauwing en perforatie van de darm voor dit type zweer sigmoidita soms als oppervlakkige zweren en meestal laat de spierlaag.
diagnostische regeling komt overeen met een diagnostische bevinding bij colitis sigmoïd niet geassocieerd met colitis ulcerosa. Behandeling - voeding, anti-inflammatoire therapie met salazopiridazina, Salofalk, sulfasalazine en zijn analogen, infuusoplossingen met elektrolyten, glucose en aminozuren. Met de ineffectiviteit van niet-hormonale anti-inflammatoire therapie, en ernstige vormen van colitis sigmoidita voorgeschreven glucocorticoïden (prednison, dexamethason). In anemie als gevolg van herhaalde bloeden, gebruik van ijzer voorbereidingen, in ernstige gevallen transfusie rode bloedcellen. In normaal gebruik van probiotica de patiënt.