Pneumocefalie - oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Pneumocefalie - Door luchtzakken in de schedel. Lucht kan zich in de hersenvliezen in hersenweefsel en de ventrikels. Pneumocefalie ontstaat als complicatie van hoofdtrauma, neurochirurgische ingrepen, hersentumoren en cerebrale infecties. Zijn pathognomonisch symptoom verschijnt "spatten Hippocrates ', maar vaak pneumocefalie is verborgen achter de symptomen van de onderliggende pathologie. Identificeer intracraniale lucht accumulatie kan via de schedel röntgen, MRI of CT van de hersenen. Conservatieve behandeling omvat de behandeling van de onderliggende ziekte of letsel, antibacteriële, cardiovasculaire, neuroprotectieve, anti-epileptische therapie, diuretica, en cupping cephalgia. Onder indicaties chirurgische behandeling - punctie drainage lucht cysten, verwijdering van de tumor of inflammatoire focus, hechten de hersenvliezen.

  • Veroorzaakt
  • Pathogenese pneumocefalie
  • Symptomen pneumocefalie
  • Diagnose pneumocefalie
  • Behandeling pneumocefalie
  • Pneumocefalie - behandeling

  • Pneumocefalie


    traumatisch hersenletsel, intracraniële tumoren en infecties, intracraniële chirurgie. Momenteel, neurochirurgie en neurologie zijn verschillende soorten van deze ziekte. Traumatische pneumocefalie is ongeveer 73% tumor - 12%, besmettelijke - 9%, postoperatieve - 5%, minder dan 1% zijn idiopathische pneumocefalie. Afhankelijk van de lokalisatie van lucht pneumocefalie gedifferentieerd in subdurale, intracerebrale en intraventriculaire. Volgens het klinisch beloop pneumocefalie heeft 4 vormen: latent, epileptisch, opruiend, massa vorm.

    schedel breuken op andere plaatsen. Echter pneumocephalus kan optreden bij gesloten hoofdletsel, ging niet gepaard met beschadiging van het craniale botten. Het mechanisme van zijn ontwikkeling is geassocieerd met een scherpe toename in de tijd van de verwonding de intracraniale druk, waardoor uitsteken van de dura mater in het rooster openingen en scheuren. In sommige gevallen is er pneumocefalie veroorzaakt door een penetrerende schotwond aan het hoofd.

    Pneumocefalie tumor genesis treedt op wanneer de groei van tumorweefsel leidt tot de vorming van de schedel palen met de externe omgeving. Infectious pneumocefalie veroorzaakt door anaërobe aard van de ontsteking met de release en de accumulatie van luchtbellen. Vaak anaerobe ontsteking van het hersenweefsel ontwikkelt op de achtergrond van immunosuppressie - in aanwezigheid van HIV, hepatitis C, sepsis. Postoperatieve pneumocefalie meest frequent waargenomen na chirurgische ingrepen op het achterste fossa, met name bij patiënten die geopereerd werd uitgevoerd in een zittende positie uitgevoerd.

    waterhoofd en intracraniële hypertensie.

    encefalitis, meningitis, arachnoiditis). Wanneer epileptichekoy vorm van onderdrukking tegen de achtergrond van het bewustzijn is niet dieper dan een matige prachtig en relatief goede algemene staat van de ontwikkeling van aanvallen van epilepsie Jacksonian resistent tegen anti-epileptische behandeling. Mass vorm verschilt toenemende intracraniële hypertensie compenseren cerebrale structuren. De meest voorkomende klinische vorm van het manifest postoperatieve pneumocefalie.

    neurologie en neurochirurgie vrijwel onmogelijk. Intracraniële aanwezigheid van lucht kan worden gedetecteerd door de X-ray van de schedel. De onderliggende pathologie, lokalisatie en grootte van de luchtbel diagnose is dat voor een CT- of MRI-scan van de hersenen voeren. CT-scan van de hersenen onthult een subdural, intraventriculaire of intracerebrale ophoping van lucht (air brush), is er een fenomeen van kan zijn "air klokken." Infectious pneumocefalie onderscheidt zich door de aanwezigheid op de tomogram perifocal ontsteking.

    In moeilijke diagnostische situaties CSF analyse draagt ​​bij tot de aard van de onderliggende ziekte, waartegen ontwikkeld pneumocephalus verduidelijken. Eventueel moet de studie van cerebrospinale vloeistof lumbaalpunctie gedaan met uiterste voorzichtigheid, aangezien de vermindering intracraniële druk kan leiden tot een nog grotere intracraniële luchtinjectie breken van hersenstructuren.

    centrale electroanalgesia voor opluchting cephalgia. Ten behoeve van de bescherming en het begin van het herstel van de hersencellen nootropilpiratsetam toegediend, ginkgo biloba, meldonium, glycine.

    Pneumocefalie onderworpen aan chirurgische behandeling in de volgende gevallen: in het vervolg van intracraniële luchttoevoer op de achtergrond van de lopende conservatieve maatregelen; pneumocefalie op recidive; de vorming van fistulous in de dura mater; in infectieuze of neoplastische aard pneumocefalie. Op grote schaal gebruikt punctie behandelingsmethoden - bilaterale laterale ventrikel punctie, subdural punctie de luchtspouw. Onder de bedieningsprocedures open source gebruikt hechtdraad of plastic dura resectie van de tumor, de verwijdering van een hersenabces, enz. N.

    Voorspelling en preventie



    In sommige gevallen is het resultaat van conservatieve therapie optreedt onafhankelijk van luchtabsorptie. Echter pneumocephalus gevaarlijke samendrukking van de hersenstructuren, de vorming van dislocatie syndroom, intracraniale penetratie infectiegevaar voor de ontwikkeling van purulente meningitis, meningo. Exodus pneumocefalie hangt grotendeels af van de onderliggende pathologie, locatie, aantal en grootte van intracraniële luchtbellen. De aanwezigheid in de mantelruimte van een enkele bel van kleine omvang heeft meestal een gunstig resultaat. Verslechtert de prognose van een veelvoud van bellen, hun grote omvang, de locatie van intracerebrale of intraventriculaire lokalisatie in strijd met de liquor circulatie.

    Preventie pneumocefalie omvat het voorkomen van letsels aan het hoofd, vroegtijdige behandeling van cerebrale infecties, afwijzing van de punctie van hersenvocht in CSF zorgvuldige controle van het afdichten van intracraniële ruimte voor activiteiten in de schedelholte. Sommige auteurs suggereren uitgaven intra-operatieve screening craniography in de laatste fase van de werkzaamheden met betrekking tot de opening van de cerebrospinale vloeistof paden. Dit, in hun ogen, zou toestaan ​​onverwijld zorg voor de evacuatie van het luchtruim voor de oprichting ervan.