Ischiaszenuw Neuropathie - oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Neuropathie heupzenuw - N nederlaag. ischiadicus aangetoond door acute schieten of brandende pijn aan de achterkant van de dij, de zwakke buigen benen bij de knie, onderbeen en voet gevoelloosheid, paresthesie, parese van de voetspieren, trofische en vasomotorische afwijkingen in het onderbeen en de voet. De ziekte wordt gediagnosticeerd voornamelijk op de resultaten van neurologisch onderzoek, elektrofysiologische studies, CT, röntgen en MRI van de wervelkolom. Bij de behandeling van de nervus neuropathie, samen met de afschaffing van de etiologie, voeren medische en fysiotherapeutische behandeling, aangevuld met massage en fysiotherapie (in Vol. H. bericht isometrische ontspanning).

  • Oorzaken van neuropathie van de heupzenuw
  • Symptomen van neuropathie van de heupzenuw
  • Diagnose van neuropathie van de heupzenuw
  • Behandeling van neuropathie van de heupzenuw
  • Ischiaszenuw Neuropathie - Behandeling

  • Neuropathie heupzenuw


    Neurologie en Spine.

    De anatomie van de nervus vagus



    De heupzenuw (n. Ischiadicus) is de grootste perifere zenuw stammen man, met een diameter tot 1 cm. Gevormd lumbale ventrale takken van L4-L5 en S1-S3 sacrale spinale zenuwen. Het passeren van de bekken op zijn binnenwand, de heupzenuw van de gelijknamige uitsnijden van het achtervlak van het bekken. Dan gaat hij tussen grotere trochanter femur en zitbeenknobbel onder de piriformis spier, komt in de heup en boven de knieholte is verdeeld in peroneus en scheenbeenzenuw. De heupzenuw geeft zintuiglijke takken. Het innerveert de biceps semitendinosus semimembranosus en dijspieren verantwoordelijk voor de flexie van de knie.

    Overeenkomstig de anatomie van n. ischiadicus topische verschillende niveaus zijn verlies identificeren: in het bekken, in het piriformisspier (zogenaamde piriformis syndroom ) en de heup. Pathologie van de terminal takken van de nervus vagus wordt in detail beschreven in de artikelen "De neuropathie peroneus" en "neuropathie scheenbeenzenuw" en zal niet in deze beoordeling worden besproken.

    schade aan de zenuwen. Injury n. ischiadicus mogelijke breuk van het bekken, heup dislocatie en breuk, schot, opengescheurd of ingesneden wonden van de dij. Er is een trend om de hoeveelheid compressie neuropathie van de heupzenuw verhogen. Compressie kan worden veroorzaakt door een tumor, aneurysma pozvzdoshnoy slagader, hematoom, langdurige immobilisatie, maar vaker wordt veroorzaakt door samendrukking van een zenuw in Subpiriforme ruimte. Laatstgenoemde wordt meestal geassocieerd met veranderingen in de vertebrogenic piriformisspier voor spier-tonische reflexmechanisme op verschillende ruggengraat pathologieën, zoals: scoliose, lumbale hyperlordose, artrose, lumbale spondylarthritis, hernia, enz

    Volgens sommige schattingen ongeveer 50% van de patiënten met lumbale discogene radiculitis kliniek piriformis syndroom. Er moet echter worden opgemerkt dat de heupzenuw neuropathie vertebrogennogo oorsprong worden geassocieerd met directe compressie van de zenuwvezels wanneer deze uit de ruggengraat in het deel van de spinale zenuwwortels. In sommige gevallen wordt de pathologie van de heupzenuw op het niveau van de piriformis ingeleid ongelijk injecties in de billen.

    Ontsteking (neuritis) n. ischiadicus kan worden waargenomen bij infectieziekten (herpesinfectie, mazelen, tuberculose, roodvonk, HIV-infectie). De toxische schade kan zowel exogene intoxicaties (arsenicum vergiftiging, drugsmisbruik, alcoholisme), en de accumulatie van toxines door dismetabolic processen in het lichaam (diabetes, jicht, enz dysproteïnemie)

    hyperkeratose, hyperhidrosis of anhidrose. Op de postérieure laterale oppervlak van de tibia geopenbaard hypotrichosis. Als gevolg van vasomotorische storingen optreden cyanose en kou van de voet.

    neurowetenschapper is gebaseerd op de aard van de pijn, hypesthesie zone, verminderde spierkracht en verlies van reflexen. Analyse van deze gegevens is het mogelijk om de topografie van verlies vast. De bevestiging wordt uitgevoerd met behulp van electroneurogram en elektromyografie, die nervus mononeuropathie van lumbosacrale plexopathie en radiculopathie L5-S2 niveau te differentiëren.

    De laatste tijd, met de stand van de zenuwbaan en de omringende anatomische structuren, de procedure ultrageluid, in staat om informatie over de aanwezigheid van een zenuw tumor, de compressie van degeneratieve veranderingen, etc. De definitie genesis neuropathie kan worden uitgevoerd onder spinale radiografie (soms voorlegt - CT of MRI van de wervelkolom), het bekken radiografie, bekken echografie, echografie en röntgenfoto's van de heup, CT gezamenlijke analyse van de bloedsuiker en ga zo maar door.

    plastic of zenuw hechtdraad, herpositionering en immobilisatie van botfragmenten, hematoom te verwijderen. Wanneer volume formaties loste het probleem van de verwijdering, in aanwezigheid van hernia - een discectomie. Parallel, de conservatieve therapie gericht op verlichting van ontsteking en pijn reactie, verbetering van de bloedcirculatie en het metabolisme van de getroffen zenuw.

    In het algemeen, farmacotherapie omvatten niet-steroïdale anti-inflammatoire (ibuprofen, lornoxicam, nimesulide, diclofenac), geneesmiddelen die de bloedsomloop (pentoxifylline, nicotinezuur, bentsiklan) te verbeteren, metabolieten (gidralizat uit het bloed van kalveren, thioctinezuur, vitamine c. V). Misschien is het gebruik van therapeutische blokkade - de lokale toediening van geneesmiddelen aan de trekker punten langs de heupzenuw.

    Van de niet-medicamenteuze methoden van fysiotherapie effecten van succesvol geïmplementeerd (SMC, UHF, diadynamische, lokale UFO), massage, ontspanning postisometric; de herstelperiode - fysiotherapie.