Externe omgeving en pernicieuze anemie

Pernicieuze anemie - een ernstige ziekte die optreedt als gevolg van tekort aan vitamine B12 lichaam. Deze bloedarmoede heeft verschillende namen, waaronder de ziekte van Addison-Birmera, pernicieuze anemie, B12-deficiëntie bloedarmoede en megaloblastaire bloedarmoede.

In een klinisch symptoom van deze pathologie zijn drie belangrijke syndromen: bloedarmoede, neurologische en gastroenterokolitichesky.

Anemic syndroom manifesteert zich in de verschijningsvorm van circulatiestoornissen in de distale ledematen, hoofdpijn en zwakte door hypoxische van hersenbeschadiging structuren.

Neurologische letsels in strijd zijn met alle soorten van gevoeligheid en de onderdrukking van de peesreflexen.

Symptomen die wijzen op ontwikkeling gastroenterokoliticheskogo syndroom, zijn een perversie van de smaakvoorkeuren, misselijkheid, zeurende pijn in de bovenbuik, zonder duidelijke lokalisatie, afwisseling van obstipatie en diarree episodes.

Bijzonder gevoelig voor vitaminetekort in 12 beenmerg en het zenuwstelsel weefsel.

In 1855 Engels arts Thomas Addison, en vervolgens in 1872 in meer detail de Duitse arts Anton Biermer beschreef de ziekte, de zogenaamde kwaadaardige (pernicieuze) anemie. Kort na de Franse arts Armand Trousseau voorgesteld om deze ziekte te noemen Addison bloedarmoede en de ziekte van Addison.

In 1926 George. Whipple, J., en Minot U.Mёrfi gemeld dat pernicieuze anemie wordt behandeld door in de voeding en de voeding van ruwe lever die ziekte van inherente onvermogen van de maag van een stof nodig is voor de opname van vitamine B12 in de darm scheiden. Voor deze ontdekking kreeg zij de Nobelprijs in 1934.

Verschillende etiologische factoren tekort aan foliumzuur, cyanocobalamine, of (minder vaak gecombineerd gebrek daarvan) en de ontwikkeling van megaloblastische anemie veroorzaken.

Cyanocobalamine tekort kan leiden tot de volgende redenen:

- Lage niveaus in het dieet;
- Vegetarisme;
- Lage absorptie;
- Gebrek aan intrinsieke factor;
- Pernicieuze anemie;
- Gastrectomie;
- Poverzhdenie maag epitheel chemicaliën;
- Infiltratieve veranderingen in de maag; (Lymfoom, of carcinoom);
- De ziekte van Crohn;
- Coeliakie;
- Resectie van de ileum;
- Atrofische processen in de maag en darmen;
- Toegenomen gebruik van vitamine B12 door bacteriën in hun buitensporige groei;
- Condition na de instelling van het gastro-intestinale anastomose;
- Jejunale divertikels;
- Intestinale stasis of hinder als gevolg van vernauwingen;
- Parasitaire besmetting;
- Een lintworm (Diphyllobotrium Latum);
- Pathologie absorberende deel;
- Tuberculose van de ileum;
- Lymfoom van de dunne darm;
- Sprue;
- Regionale enteritis;
- Andere redenen.
- Aangeboren afwezigheid van de transcobalamine 2 (zelden)
- Misbruik van lachgas (inactiveert vitamine B12 kobalt oxiden);
- Malabsorptie gevolg van het gebruik van neomycine, colchicine.

Oorzaken van foliumzuur deficiëntie kan zijn:

1. Onvoldoende inname
- Meager voeding;
- Alcoholisme;
- Anorexia nervosa;
- Parenterale voeding;
- Onevenwichtige voeding bij ouderen.

2. Overtreding
zuigkracht.
- Malabsorptie
- Verandert
darmslijmvlies. - Coeliakie en
- De ziekte
Crohn. - Regionale ileitis
- Lymphoma
darm. - Vermindering van het oppervlak wordt geabsorbeerd na resectie
jejunum. - Het ontvangen van anti-epileptica

3. Verhoog
nodig heeft.
- Zwangerschap
- Hemolytische anemie
- Exfoliatieve dermatitis en psoriasis

4. Onjuiste verwijdering

- Alcoholisme;
- Folaatantagonisten: trimethoprim en methotrexaat;
- Aangeboren fouten van foliumzuur metabolisme.

Preventie B12-deficiëntie anemie:

Preventie bij gezonde mensen op voorwaarde dat een evenwichtig dieet dat vlees en vis producten omvat. Vegetariërs nuttig regelmatige opname in het dieet van melk en soja. Na laboratoriumtesten (zie hierboven.) Kan worden aanbevolen parenterale toediening van 50-100 microgram vitamine B12 is 1-2 keer per maand, of dagelijkse inname van tabletten met cyanocobalamine.

Om te voorkomen is het belangrijk om snel identificeren patiënten diphyllobothriasis (breed lintworm dragers); maken ontworming. Bij ziekten (en na operaties), vergezeld van malabsorptie cyanocobalamine worden gecontroleerd door laboratoriumonderzoek (de hoeveelheid vitamine B12 in de urine en bloed) therapeutische of profylactische vitamine vakken aanwijzen.