Externe omgeving en Lymfangitis
Lymfangitis - acute of chronische ontsteking van de lymfatische stammen en haarvaten die zich opnieuw voordoet, tegen de achtergrond van chronische inflammatoire processen. Lymphangitis gaat gepaard met erytheem en pijnlijke zwelling tijdens het ontstoken lymfevaten, zwelling, regionale lymfadenitis, hoge lichaamstemperatuur (39-40 ° C), rillingen, zwakheid.
Wanneer Lymfangitis kan worden beïnvloed lymfevaten van ander kaliber en de diepte van lokalisatie. Lymfologie en Flebologie vaak geconfronteerd met ledematen Lymfangitis als gevolg van hun frequent mikrotravmirovaniem, een overvloed aan microbiële ziekteverwekkers en de aard van lymfecirculatie. Lymfangitis gebeurt meestal met symptomen van secundaire lymphadenitis. Ontwikkeling limfangita toont het verloop van de primaire ziekte verergeren en zijn loop.
Lymfangitis ontwikkelt de tweede plaats, op de achtergrond van het bestaande oppervlak of diep etterige inflammatoire aandacht - geïnfecteerde schaafwonden of wonden, steenpuisten, abcessen, karbonkel, cellulitis. De belangrijkste pathogenen met Lymfangitis zijn Staphylococcus aureus, beta-hemolytische streptococcus, althans - E. coli en Proteus, alsmede andere aerobe flora als monocultuur of associaties. Specifieke lymphangitis vaak geassocieerd met de aanwezigheid van een tuberculose patiënt.
De waarschijnlijkheid van lymphangitis afhankelijk van de locatie, de grootte van de primaire focus van infectie virulentie van de microflora, lymfe anatomische eigenschappen in dit gebied.
Microbiële agentia en toxines uit de bron van ontsteking in de interstitiële ruimte en vervolgens in lymfe haarvaten, verplaatsen in de richting van lymfestroom grotere schepen en lymfeklieren. Reactieve ontsteking van de vaatwand wordt uitgedrukt in endotheliale zwelling, verhogen van de permeabiliteit, ontwikkeling van exudatie, afzetting van fibrine stolsels, intravasculaire trombusvorming. Deze veranderingen leiden tot aandoeningen van de lokale lymfe - limfostazom. Bij verdere progressie van inflammatie purulent lymfangitis en purulente fusion trombus ontwikkelen.
Bij verspreiding van de ontsteking van het omringende weefsel ontwikkelt perilimfangit waarin kan worden beïnvloed bloedvaten, gewrichten, spieren, enz. D. Rising van ontsteking kan uitbreiden naar de ductus thoracicus.
In de klinische praktijk meestal gediagnosticeerd lymphangitis van de onderste ledematen, die wordt veroorzaakt door slijtage, micro trauma, krassen, veneuze zweren, panaritiums.
In soms andrologie optreedt, wordt het beschouwd als een niet-venerische Lymfangitis van de penis: de oorzaken kunnen zijn verwondingen aan de penis weefsel met frequente masturbatie, en langdurige seksuele handelingen. Specifieke venerische Lymfangitis kunnen optreden bij primaire syfilis, herpes genitalis, urethritis, veroorzaakt genitale infectie.
Gezien de aard en de ernst van Lymfangitis ontsteking kan sereus (eenvoudige) en etterende zijn; het klinisch verloop - acute of chronische; de diepte ligging van de getroffen schepen - oppervlakkig of diep.
Afhankelijk van het kaliber ontstoken lymfevaten Lymfangitis verdeeld in capillair (reticulair of netto) en de steel (trunkulyarnye). Wanneer reticulaire Lymfangitis ontsteking is betrokken bij veel oppervlakkige lymfe haarvaten; met hersenstam - ontstoken een of meer grote schepen.
Wanneer Lymfangitis altijd grotendeels uitgedrukt algemene intoxicatie, gepaard gaat met ernstige ontstekingsprocessen. Er is een hoge temperatuur (tot 39-40 ° C), koude rillingen, zweten, zwakte, hoofdpijn.
Reticulaire lymphangitis begint met het optreden van uitgesproken oppervlak hyperemie rond de plaats van infectie (wond, abces, enz. D.) met een versterkte mesh (gemarmerd) patroon op een achtergrond van intense erythema. In klinische mesh Lymfangitis lijkt op een gezicht, maar congestie heeft vage grenzen, ongebruikelijk voor erysipelas.
Lokale manifestaties van hersenstam lymphangitis is de aanwezigheid in de huid smalle rode strepen langs de ontstoken lymfevaten, uitbreiding tot plaatselijke lymfeknopen. Snel ontwikkelende zwelling, gevoeligheid en verharding strengen, zwelling en spanning omliggende weefsels, regionale lymfadenitis. Palpatie langs de schepen blijkt dat er een pijnlijke compressie van het type koord of kralen.
Met diepe Lymfangitis lokale flair wordt waargenomen, echter snel toe zwelling en pijn in de ledematen; bij diepe palpatie scherpe pijn, vroeg het ontwikkelen van lymfoedeem.
Als perilimfangita plaatsen van ontsteking van omringende weefsels kan worden omgezet in een abces of phlegmon podfastsialnuyu, ontijdige opening die is beladen met de ontwikkeling van sepsis.
Symptomen van chronische lymphangites gewist en wordt meestal gekenmerkt door aanhoudende zwelling als gevolg van verstopping van de diepe lymfe stammen en lymfostase.
In niet-venerische Lymfangitis langs de stam of coronale sulcus van de penis lijkt pijnloos verdichte streng, die kan aanhouden gedurende enkele uren of dagen, en dan verdwijnen spontaan.