Chronische maagzweer: een spa-behandeling

Maagzweer of duodenale zweer - is een van de meest voorkomende ziekten van het maagdarmkanaal, in de aanwezigheid waarvan de rol van lokale humorale, endocriene, zenuw- en andere factoren. Specifiek: verhoogde prikkelbaarheid van het centrale en perifere zenuwstelsel, verhoogde reactiviteit van hypofyse - bijnierschors, verhoogde ulcus gastrische activiteit en verminderde maagslijmvlies weerstand tegen verteren het maagsap, de schending van de secretoire-motorische functies van de maag, de reflex effecten op de maag bij ziekten van andere organen spijsvertering type vistsero-viscerale reflexen.

De ontwikkeling van de behandeling van maagzweren streeft naar samenwerking op alle delen van de pathogenese, definiëren het begin en tijdens de ziekte.

Patiënten met de eerste fase van de ziekte kan een goed resultaat van een werkwijze voor behandeling. Bij een verergering van maagzweren en moet in een ziekenhuis of polikliniek in overeenstemming met het bed of polupostelnogo modus worden behandeld en met behulp van een passend dieet en medicatie. De toepassing van elke van balneal factoren in een fase van acute ziekte wordt niet getoond. Deze factoren kunnen een positief effect op het verloop van de ziekte in de fase van fading exacerbatie of remissie hebben.

Spa behandeling van ulcus moeten worden uitgevoerd op de achtergrond dieet. Als u nog niet volledig gedempte pijn, evenals de aanwezigheid van symptomen "niche" is een dieet nummer 16 (de witte broodkruim, boter, melk, room, slijm en melk soepen stoom, Burgers en knoedels met vlees of vis, gepureerd zure wrongel, . zachtgekookte eieren of ei omelet, ontbijtgranen, gelei (met uitzondering van cranberry) voedselinname moet minstens 6 keer per dag dieet moet voldoende vitaminen in de vorm van drugs, evenals fruit en groentesappen bevatten, bouillon heupen

na het kalmeren van de acute effecten moet 3 dagen de tijd om de patiënt over te dragen aan voeding nummer 1 in (toegevoegd aan wit brood, groente puree), en daarna op een dieet nummer 1. het principe van de fractionele macht en frequent in deze gevallen wordt gehandhaafd. Machtig wit oudbakken brood, witte crackers, koekjes , slappe thee, melk thee, melk, room, niet-zure zure room, kaas, eieren, ei omelet, boter, plantaardige olie, maïs, olijf, zonnebloemzaadolie. Wijs zuivel, slijm vegetarische soep uit de weggevaagd gries, stoom schnitzels van vlees of vis. Toestemming wordt gekookt magere vis, gekookt vlees mager en nezhilistoe, gekookte kip, pap, goed gekookte melk (met uitzondering van gierst), groenten, aardappelpuree, pudding, granen of groenten, gekookte gehakte noedels, vermicelli, compotes, gelei (met uitzondering van cranberry), gelei, zoete bessen.

In de aanwezigheid van klinische gebeurtenissen van hypoglykemie wordt aanbevolen beperking van koolhydraten - suiker, honing, jam, meelproducten. Dezelfde aanpassingen in het dieet te worden toegediend in aanwezigheid van persistente maagzuur.

Bij gelijktijdig ulcus cholecystitis in het dieet de hoeveelheid boter, eigeel beperken. Aanbevolen cottage cheese, havermout gerechten Lipotrope factoren.

Bij de behandeling van patiënten met maagzweren moeten de normalisering van darmactiviteit bereiken.

Een deel van de complexe behandeling van patiënten met maagzweer - inname mineraalwater. Gebruik van het mineraalwater in ulcus bolezni- wens totale stoelgang bevordert, ontsteking van het maagslijmvlies verminderen, invloed op de secretorische-motorische aandoeningen van de maag in de richting van de normalisering, een gunstig effect op andere delen van het spijsverteringskanaal, meestal betrokken bij het ziekteproces tegelijkertijd ziekte.

De meest effectieve drinkwater mineraalwater direct uit de bron; in vnekurortnyh omstandigheden kan met succes worden gebruikt .butylochnyh drinken mineraalwater, ze te gebruiken in combinatie met andere medische factoren.

Op basis van talrijke experimentele en klinische onderzoeken de volgende werkwijze voor drinkwater. Patiënten met een verminderde secretorische functie van de maag met als doel het stimuleren van het kort voor de maaltijd voorgeschreven water - 20-30 minuten. Aangenomen wordt dat het water is gemengd met minerale ontvingen voedsel hangen lang in de maag, wordt opgenomen in het bloed, worden de elementen overgedragen door de bloedtoevoer naar de maag fundus-klieren en prikkelen hun werking.

Indien noodzakelijk om de remming van de secretie van wateropname bereiken wordt voorgeschreven 1/2 uur voor de maaltijd. Gedurende deze periode kan het water doordringen in de twaalfvingerige darm en produceren van remmende (twaalfvingerige darm) activiteit tegen maagzuurafscheiding opgewonden. Dergelijke acties hebben een grotere mate van warm mineraalwater dat de pylorus spasme kunnen ontspannen en zo snel voer de twaalfvingerige darm. Dit geldt voor patiënten die niet hebben uitgesproken motorische stoornissen van de maag. Patiënten bij wie ernstige schendingen van de motor-evacuatie functie van de maag, wordt de ontvangst van mineraalwater niet getoond, en door het water genomen blijven hangen lang in de maag, met name voedsel en producten, in plaats vertragen sokogonnym effect. 1-2 maal daags 1/2 of 1/3 cup - uitgedrukt milde motiliteit aandoeningen veroorzaakt door inflammatoire zwelling van het slijmvlies van de maag of outputkortsluiting spasmen van de pylorus, wordt het mineraalwater voorgeschreven in kleine hoeveelheden. In exacerbaties van maagzweer drinkwater behandeling is niet geïndiceerd.

Bovenstaande werkwijze mineraalwater wordt aanbevolen voor patiënten met een ulcus duodeni met elke begintoestand van gastrische secretoire functie en patiënten met peptische zweren van de maag, vergezeld door verhoogde en normale zuurgraad op lokalisatie van de zweer op mindere kromming van de maag. Aangezien maagzweren, vooral antrale en subcardial afdelingen kwaadaardig, niet trachten de secretoire functie van de maag te verminderen, vooral bij patiënten met middelbare en hoge leeftijd, bij wie de plaag jarenlang vertoont geen neiging tot genezing en gaat gepaard met een daling van de zuurgraad (en enzymen).

Deze patiënten worden aangemoedigd om mineraalwater te nomineren voor 20-30 minuten voor het eten (als je geen andere therapeutische maatregelen vereist). In termen van het resort, is het wenselijk om water te drinken bij de bron, in termen vnekurortnyh water moet worden verwarmd tot 38-40 °. Tegelijkertijd het overtollige koolzuur, heeft een effect op maagsecretie. De warme mineraalwater ook bijdragen aan de verbetering van de motor-evacuatie functie van de maag, de spastische verschijnselen die een waarde in de behandeling van deze groep patiënten heeft verminderen.

Patiënten met maagzweren raden brak water.

Naast de interne receptie, mineraalwater gebruikt in de spa voorwaarden voor gemeenschappelijk baden. Hiervoor kan de Low-gemineraliseerde thermische water- en radon, kooldioxide nemen. In vnekurortnyh kunnen omstandigheden kunstmatige radon baden (100-200 eenheden. Mahe), grenen baden, conifeer-radon baden toe te wijzen. Baden voorgeschreven temperatuur van 36-37 ° in een dag of 2 opeenvolgende dagen, gevolgd door een rustdag. Duur 10-15 minuten procedures 10-15 baden per kuur.

Een van de meest effectieve methoden complex resort therapie bij deze patiënten modder. Modderbaden gebruikt in de vorm van toepassingen, opgelegd aan de epigastrische regio en segmentale. Waarnemingen blijkt dat de beste actie een slib modder lage temperaturen (38-42 °) ten opzichte van de modder van hogere temperaturen (44 ° C en hoger), onder wiens invloed vaak voorkomt verergering van maagzweren en andere verwante aandoeningen van het spijsverteringskanaal. Daarnaast kunnen er complicaties van de onderliggende ziekte en bijwerkingen van de kant van het hart, zenuwstelsel en andere systemen zijn.

Mud een goede therapeutische werking en maakt terugval veroorzaken wanneer het voorgeschreven aan patiënten in remissie of gedeeltelijke remissie van de ziekte. Patiënten die in de fase van fading exacerbatie wordt modder ook getoond. Initiëren therapie met modder beter in de stille periode. Als de patiënt arriveert om de behandeling met de aanwezigheid van expressie pijn dient u een passend dieet en medicatie toe te wijzen, en pas na het wegnemen van acute symptomen beginnen moddertherapie. De eerste 1-2 modder toepassingen geschikt is om een ​​lagere temperatuur (38 °) voor te schrijven, geleidelijk verhogen van de temperatuur van de geneeskrachtige modder, maar niet meer dan 40-42 °.

De duur van modder procedure 10-15 minuten. Tijdens de behandeling wordt aanbevolen procedures 8-12 (afhankelijk van de algemene toestand van de patiënten, en de respons op de behandeling). Voeren modder toepassingen is het wenselijk om de dag.

Wanneer modder therapie bij sommige patiënten kan worden uitgedrukt in verschillende mate, krijgen klinische maagzweren, die vaak wordt aangeduid als balneoreaktsiya. Meest balneoreaktsiya gezien met vuil hogere waarde bij "layering" procedures hun dagelijkse afspraak of een combinatie van verschillende behandelingen gedurende één dag bij dezelfde patiënt. Bovendien steeds versterken van de klinische symptomen van de ziekte optreedt bij patiënten met langdurige of verlengde exacerbatie bij patiënten met exacerbatie van slechts verdwenen bij patiënten met ernstige ziekte verzwakte scherp prikkelbaar. Bij de benoeming van de modder toepassingen van lage temperaturen (38-40 °) en tijdens de "zachte" methode modder uitgesproken verergering van maagzweer wordt waargenomen.

De niet-slib modder, alsmede in vnekurortnyh omstandigheden plaatsen, kan met succes worden gebruikt turf behandeling. Patiënten met I en II stadia van de ziekte op de toepassing van turf en epigastrische segmentale temperatuur van 42 ° uitgevoerd (de eerste 2-3 behandelingen bij een temperatuur van 38 °). In stadium III, en patiënten met peptische ulcer met verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel worden alleen de turfbaden bij lage temperaturen (38 °). Behandelingen om de andere dag toegediend, afgewisseld ze met het mineraal, naald of radon baden onverschillig temperatuur (36-37 °).

Patiënten met contra-indicaties voor de modder therapie voornamelijk uit het cardiovasculaire systeem, meer toont galvanische diatermogryaz, gryazelektroforez. Als één van de thermische elementen kan worden gebruikt ozokeriet, toepassingen die 2_z cm dik, de temperatuur van 45-50 ° wordt aangebracht op de epigastrische regio en segmentale; 30-60 minuten duur van de procedure wordt uitgevoerd binnen 1-2 dagen; een cursus van de behandeling is 10-15 procedures.

Paraffine wordt gebruikt voor hetzelfde. indicaties als therapeutische modder. Het wordt uitgevoerd door de werkwijze van het lamineren of salfetno-applicatieve procedure. Paraffine temperatuur van 50 ° wordt toegevoerd aan de epigastrische regio en segmentale na 1-2 dagen, 30-40 minuten voor een behandelingskuur is 10-15 procedures. Het is raadzaam om alleen van toepassing in gevallen waarin er geen mogelijkheid om een ​​medische modder en fysiotherapie methoden te benoemen.

Fysische factoren zijn gecontraïndiceerd bij patiënten met peptische zweer in een exacerbatie fase van het proces, evenals de aanwezigheid van complicaties - bloeding, preperforativnogo staat verschijnselen maagmotiliteit falen, vermoedelijk maligne degeneratie zweren. Patiënten met chronische maagzweren en darmzweren in remissie of vervagen exacerbatie kan worden aanbevolen spa-behandeling.

Ambulante behandeling geïndiceerd wanneer slechts een maagzweer in de fase van stabiele remissie, wanneer er geen radiologische symptoom van "niche" en het verschijnsel expressie perigastrita periduodenita en matig tot expressie falen van andere organen van het spijsverteringssysteem, er geen significante daling van de macht. Dergelijke patiënten kunnen worden gericht aan de lokale sanatorium voor patiënten met aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, evenals's met het drinken van mineraalwater.