Esthesioneuroblastoma - oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Esthesioneuroblastoma - Maligniteit van het olfactorische neuro-epitheelcellen die optreedt in de neusholte en paranasale snel verspreiden in de sinus holte van de baan, het zeefbeen en de basis van de schedel. De belangrijkste symptomen zijn verstopte neus, overvloedige slijm, anosmia, zwelling van de malar omgeving. De diagnose esthesioneuroblastoma rekenen op rhinoscopie gegevens CT-scan van de neusbijholten, hersenen MRI, histologische analyse van biopsie materiaal. Behandeling is afhankelijk van de eigenschappen van de tumor, in de regel, is een combinatie van radiologische, chirurgische en chemotherapeutische technieken.

  • Pathogenese en morfologie esthesioneuroblastoma
  • Indeling esthesioneuroblastoma
  • Symptomen esthesioneuroblastoma
  • Diagnose esthesioneuroblastoma
  • Behandeling esthesioneuroblastoma
  • Esthesioneuroblastoma - behandeling

  • Esthesioneuroblastoma


    Neuroblastoma goed voor ongeveer 3% van alle tumoren van de neusholte. Als de tumor groeit snel in de ethmoid cellen en de basis van de schedel, het is een kwestie van het gezamenlijke toezicht specialisten in KNO en neurologie.

    Metastase meestal invloed op de longen, pleura, lever en bot. Het is kenmerkend dat bij pediatrische patiënten esthesioneuroblastoma regionale en verafgelegen metastasen relatief zeldzaam.

    Volgens de morfologische structuur esthesioneuroblastoma neyroepiteliomoy en bestaat uit ongedifferentieerde ectodermale cellen. Microscopische tumorweefsel onthult de typische kenmerken van neurogene tumor: aanwezigheid van specifieke granulaire membranen en de vorming van rozetten. Features histologische structuur maakt het mogelijk om drie soorten tumoren toe te wijzen: estezioneyroepiteliomu eigenlijk estezioneyroblastomu en estezioneyrotsitomu.

    rhinitis, sinusitis of adenoiditis. Alarmerende punt is de progressie van de ziekten van nasale ademhaling, ondanks voortdurende rhinosinusitis behandeling en de ontwikkeling van complete anosmie - het onvermogen om geuren waarnemen. Opgemerkt wordt dat in de eerste fase van neusverstopping eenzijdig. Zoals groei esthesioneuroblastoma septum wordt verschoven naar de gezonde kant, wat leidt tot een vernauwing van een intact neusholte en bilaterale nasale ademhalingsstoornis.

    De verdere ontwikkeling van de ziekte afhankelijk van de groeirichting van de tumor en de plaats van de regionale metastasen. Na kieming in de voorste neusholte, esthesioneuroblastoma vult zodat deze via visueel onderzoek van de neus kan worden gedetecteerd. Als tumorgroei plaatsvindt in de kaakholte, dan er zwelling van de malar gebied aan de aangedane zijde en zwelling van de bovenkaak rand. Kiemkracht esthesioneuroblastoma de mondholte leidt tot verlies van tanden en wankel.

    Distribution esthesioneuroblastoma in de schedelholte manifesteert symptomen van een waterhoofd en verhoogde intracraniële druk. Deze omvatten: constante hoofdpijn, een gevoel van druk in de ogen, misselijkheid, die geen verband houden met de maaltijd. In latere stadia zijn aandoeningen van de craniale zenuwen, de wortels zijn gelegen op de basis van de schedel.

    In sommige gevallen, door een traliewerk labyrint cel esthesioneuroblastoma zich uitstrekt in de orbitale holte. Opgemerkt wordt exophthalmus en de moeilijkheidsgraad van bewegingen van de oogbol. Tengevolge van het oog verplaatsing optreedt diplopie (dubbel zien). Esthesioneuroblastoma Metastase in cervicale lymfeknopen leidt tot een verdikking van de hals. Bij uitzaaiingen in keelholte lymfklieren, patiënten meldden moeite slikken.

    KNO-arts, neuroloog, neurochirurg en oogarts. Verdacht tumor maakt rhinoscopie gegevens. Voordat de uitvoering ervan elektroaspiratorom opgezogen uit de neusholte, die het onderzoek van dik slijm voorkomt. Rhinoscopie onthult een dramatische verschuiving van het neustussenschot en de aanwezigheid van de tumormassa, waarbij een rood-blauwachtige kleur en hobbelig oppervlak, vaak bloedingen tijdens de studie. Rhinoscopie laat differentiëren estezioneyroblastomu door een vreemd voorwerp, neuspoliepen en amandelen.

    Esthesioneuroblastoma kan worden gedetecteerd door röntgendiffractie gegevens van de neusbijholten. Een informatieve werkwijzen omvatten CT-scan van de sinussen en MRI van de hersenen, waar uitgebreide informatie over de grootte van de tumor en de grenzen van het verkeer gebracht. In 70-50% van de gevallen esthesioneuroblastoma tumorcellen gedetecteerd door cytologisch onderzoek van loopneus. Echter, hun afwezigheid in het uitstrijkje niet uitsluiten tumor. Tenslotte controleren of de diagnose "esthesioneuroblastoma" mogelijk alleen de resultaten van histologisch onderzoek van tumoren weefsel door biopsie rhinoscopie.

    Zoeken naar regionale en metastasen op afstand esthesioneuroblastoma uitgevoerd met behulp van CT keel, nek weefsel echografie, scintigrafie van het skelet, borst CT, MRI en de lever MDCT van de buik.

    chirurgen of oftalmoonkologii uitgevoerd exenteration van de baan, gevolgd glazoprotezirovaniem.

    Radiotherapie is effectief wat betreft esthesioneuroblastoma en de regionale metastases. Het kan de vorm van protontherapie intens radiotherapie of brachytherapie nemen. Een speciaal type radiotherapie, radiosurgery verschijnt. Laatste geschikt voor behandeling met estezioneyroblastom ontoegankelijke locatie, als u een open operatie niet kan vasthouden als gevolg van ernstige somatische conditie van de patiënt.

    Chemotherapie is noodzakelijk wanneer een omvangrijke onkoprotsessa en aanwezigheid van metastasen. Meestal wordt gehouden in de preoperatieve behandeling en gecombineerd met bestraling.

    Voorspellen esthesioneuroblastoma



    In termen van prognostische esthesioneuroblastoma inspireert weinig optimisme. De agressieve groei van de tumor, de kieming in de holte van de schedel en oogkas, metastase en herhaling leidt tot snelle progressie onkoprotsessa en overlijden van de patiënt. Eerder, heeft 5-jaars overleving niet meer dan 25%. In de afgelopen jaren, dankzij het gebruik van nieuwe technieken gecombineerde chemoradiotherapie, steeg tot 50-60%. Ongunstige prognostische factoren zijn: leeftijd ouder dan 50 en jonger dan 20 jaar, intracraniële kieming esthesioneuroblastoma haar verre metastase, een hoge mate van kwaadaardigheid van tumorcellen.