Prostaatkanker adenoom - oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Prostaatkanker adenoom - Verspreiding van de klierweefsel van de prostaat, wat leidt tot verstoring van de urinestroom uit de blaas. Kenmerkend frequent en moeilijk plassen, in Vol. H. 's Nachts, de verzwakking van de urinestraal, onvrijwillige afvoer van urine, de druk in de blaas. Vervolgens kunnen volledige urineretentie, ontsteking en de vorming van stenen in de blaas en nieren ontwikkelen. Chronische urineretentie leidt tot intoxicatie, ontwikkeling van renale nedostatochnosti.Diagnostika vergrote prostaat omvatten prostaat ultrasound onderzoek naar zijn geheime, indien nodig - een biopsie. De behandeling is meestal chirurgisch. Conservatieve behandeling effectief is in de vroege stadia.

  • De prevalentie van BPH
  • Oorzaken van BPH
  • De symptomen van BPH
  • Complicaties
  • adenoom prostaat.
  • Diagnose van BPH
  • BPH behandeling
  • Adenoom van de prostaat - Behandeling
  • Prostaatkanker adenoom -
  • illustratie.

    Prostaatkanker adenoom


    Urologie, suggereren dat de problemen met plassen optreden bij ongeveer 40% van de mannen met BPH, maar slechts één op de vijf patiënten uit deze groep zoekt medische hulp.

    chronische prostatitis, er geen gegevens die de verbinding tussen deze twee ziekten willen bevestigen. De onderzoekers vonden geen verband tussen de ontwikkeling van BPH en het gebruik van alcohol en tabak, seksuele geaardheid, seksuele activiteit, seksueel overdraagbare gemigreerde en ontstekingsziekten.

    Een duidelijke afhankelijkheid van de frequentie van BPH leeftijd van de patiënt. Wetenschappers geloven dat BPH zich ontwikkelt als gevolg van hormonale stoornissen bij mannen wanneer zich andropauze (mannelijke menopauze). Deze theorie wordt ondersteund door het feit dat vanaf BPH nooit last mannen gecastreerd vóór de puberteit en, zeer zelden, - mannen gecastreerd na het ontstaan ​​ervan.

    urine-incontinentie. De groep van obstructieve symptomen kenmerkend zijn voor BPH omvatten moeite met plassen, en de vertraging van de starttijd vaak plassen, gevoel van onvolledige lediging, urine intermitterende trage stroom, de noodzaak voor het uitpersen.

    Er zijn drie stadia van prostaatkanker adenoom:

  • Gecompenseerde fase van prostaatkanker adenoom (I Stage)


  • Het veranderen van de dynamiek van de handeling van het plassen. Het wordt steeds vaker minder intensieve of minder vrij. Er is een noodzaak 1-2 keer te urineren nachts. Als fase I prostaatkanker adenoom meestal nocturie geen angst bij de patiënt, die de constante nachtelijk ontwaken verbindt met de ontwikkeling van leeftijdsgebonden slapeloosheid.

    Dag van de normale frequentie van urineren kan worden opgeslagen, echter patiënten met stadium I prostaatkanker adenoom nota van de wachttijd, vooral uitgesproken na een nacht slapen. Wordt deze dagelijkse urinaire frequentie toeneemt, en het volume van urine één urineren, vermindert. Sta op urgentie. De stroom van urine, die eerder een parabolische curve gevormd, wordt langzaam vrij en daalt bijna verticaal.

    Op het podium Ik prostaatkanker adenoom ontwikkelt hypertrofie van de spieren van de blaas, waardoor behouden van de effectiviteit van de evacuatie. Residuele urine in de blaas op dit moment is er geen of vrijwel geen. De functionele toestand van de nieren en de bovenste urinewegen opgeslagen.

  • Subcompensated stadium prostaatkanker adenoom (II stage)


  • In fase II prostaatadenoom blaas toename in volume in de wanden dystrofische veranderingen. De hoeveelheid resterend urine bereikt 100-200 ml en blijft toenemen. Gedurende de handeling van het vervallen van de patiënt gedwongen intensief de buikspieren en het middenrif stam, resulterend in een verdere toename van de intravesicale druk. De handeling van het plassen wordt meerfasige, intermitterende, golvend.

    Geleidelijk maakte de doorgang van urine door de bovenste urinewegen. Muscle structuren hun elasticiteit verliezen, urinewegen uit te breiden. Verstoorde functie van de nieren. Patiënten die zich zorgen maakt over de dorst, polyurie en andere symptomen van progressieve chronische nierinsufficiëntie. Bij het falen van compensatiemechanismen komt de derde fase.

  • Gedecompenseerde stadium prostaatkanker adenoom (III fase)


  • De blaas in fase III prostaatkanker adenoom uitgerekt, vol met urine, kan gemakkelijk worden bepaald door palpatie en visuele. De bovenrand van de blaas kan tot het niveau van de navel en hoger. Het legen onmogelijk, zelfs met intense spanning buikspieren. De wens om de blaas te legen wordt continu. Er kan ernstige pijn in de buik zijn. Urine wordt vaak losgelaten druppels of zeer kleine porties. In de toekomst, pijn en plassen geleidelijk verzwakken. Ontwikkelt kenmerk van prostaatkanker adenoom paradoxale urine retentie (de blaas vol is, urine voortdurend vrijgegeven druppelsgewijs).

    In dit stadium van prostaatkanker adenoom bovenste urinewegen verwijde renale parenchymale functie overtreden als gevolg van voortdurende obstructie van de urinewegen, wat leidt tot verhoogde druk in het nierbekken systeem. Er is een groeiende klinische chronisch nierfalen. Als de zorg niet wordt verstrekt, patiënten sterven aan progressieve CKD.

    catheterisatie van de blaas bij mannen, soms - een spoedoperatie of doorboren de blaas.

    Een andere complicatie van BPH - hematurie. Een aantal patiënten microscopische hematurie, maar frequente en intense bloeden uit adenoom weefsel (trauma ten gevolge van manipulatie) of spataderen in de hals van de blaas. Bij de vorming van stolsels kunnen tamponade van de blaas, waarbij een spoedoperatie nodig te ontwikkelen. Vaak is de oorzaak van de bloeding in de prostaat adenoom wordt diagnostische of therapeutische catheterisatie.

    Blaasstenen, prostaatkanker adenoom kunnen ontstaan ​​als gevolg van stagnatie van urine of migreren van de nieren en urinewegen. Wanneer tsistolitiaze klinische beeld van BPH wordt aangevuld door frequent urineren en pijn uitstraalt naar het hoofd van de penis. In een staande positie, wandelen en beweging symptomen meer uitgesproken, in rugligging - afneemt. Kenmerkende symptoom van "tot de straal urine" (ondanks onvolledige lediging van de blaas, wordt urinestroom plotseling onderbroken en wanneer de positie van het lichaam hervat). Vaak als prostaatkanker adenoom ontwikkeling van infectieziekten (epididymo-orchitis, epididymitis, blaasjes, prostaatkanker adenoom, prostatitis, urethritis, acute en chronische pyelonefritis).

    prostaat afscheidingen en uitstrijkjes van de urethra om infectie te voorkomen. Breng de VS van een prostaat tijdens die bepalen het volume van de prostaat, te identificeren rotsen en gebieden met een stagnerende, een schatting van de resterende hoeveelheid urine, de nieren en de urinewegen.

    Authentieke wijze de mate van urineretentie in prostaatkanker adenoom oordelen laat uroflowmetrie (urineren tijdens en urinestroom wordt bepaald door een speciale machine). Prostaatkanker heffen moet PSA (prostaatspecifiek antigen) waarvan de waarde normaliter niet meer dan 4 ng /ml evalueren. Bij geschillen, een biopsie van de prostaat.

    Cystography en excretie urography in prostaatkanker adenoom afgelopen jaren zelden uitgevoerd in verband met de introductie van nieuwe, minder invasieve en veiliger technieken (echografie). Soms ziekten met gelijkaardige symptomen voorkomen, of als voorbereiding voor de chirurgische behandeling van prostaatkanker adenoom voeren cystoscopie.

    uroloog is een scala aan symptomen I-PSS, als gevolg van de ernst van de urinewegen. Volgens deze schaal, wanneer de hoeveelheid minder dan 8 punten, de behandeling is niet noodzakelijk. Met 9-18 punten wordt uitgevoerd conservatieve behandeling. Als het bedrag is meer dan 18 punten - nodig chirurgie.

  • Conservatieve behandeling van prostaatkanker adenoom


  • Conservatieve therapie wordt uitgevoerd in een vroeg stadium en in aanwezigheid van absolute contra-indicaties voor chirurgie. De ernst van de symptomen die remmers van 5-alpha reductase inhibitor (dutasteride, finasteride), alfablokkers (alfuzosine, terazosine, doxazosine, tamsulosine), bereidingen van plantaardige oorsprong verminderen (Nederlandse pruim bark extract of zaagpalmetto fruit).

    Ter bestrijding van infectie, vaak meedoen prostaatkanker adenoom, voorschrijven van antibiotica (gentamicine, cefalosporines). Na een cursus van antibiotica, zijn probiotica gebruikt dat de normale darmflora te herstellen. Zal het immuunsysteem (interferon alfa-2b, pirogenal) aan te passen. Atherosclerotische veranderingen in bloedvaten die zich ontwikkelen in de meeste oudere patiënten met BPH, voorkomen binnendringen van therapeutische geneesmiddelen in de prostaatklier, zodat normaliseren bloedsomloop voorschrijven Trental.

  • Chirurgische behandeling van prostaatkanker adenoom


  • De volgende chirurgische methoden voor de behandeling van prostaatkanker adenoom:

  • prostatectomie. In aanwezigheid van complicaties, resturine van meer dan 150 ml, meer adenomen gewicht 40g;
  • TUR (transurethrale resectie). Minimaal invasieve techniek. De operatie wordt uitgevoerd via de urethra. Wordt uitgevoerd bij een resterende hoeveelheid urine niet meer dan 150 ml, gewicht van niet meer dan 60 g adenoom. Niet gebruiken bij patiënten met nierinsufficiëntie;
  • laser ablatie, laser vernietiging, TURP verdamping. Gentle methoden. Minimaal bloedverlies tijdens de operatie kan de tumor massa meer dan 60 g. Deze interventies zijn operaties van de keuze voor jonge patiënten met BPH, omdat ze in staat te stellen de seksuele functie te behouden.


  • Er zijn een aantal absolute contra-indicaties voor chirurgische behandeling van prostaatkanker adenoom (gedecompenseerde ziekten van de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem, enz. D.). Als chirurgische behandeling van prostaatkanker adenoom niet mogelijk is, de blaas catheterisatie of palliatieve chirurgie - cystostomy. Houd er rekening mee dat palliatieve behandelingen verminderen de kwaliteit van leven van de patiënt.